Xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Xét nghiệm máu là một căn cứ quan trọng để các y bác sĩ có thể chẩn đoán được bệnh và từ đó đưa ra được các cách chữa trị phù hợp. Chi phí xét nghiệm máu không quá lớn nhưng trong lúc thực hiện xét nghiệm máu và chữa bệnh thì chi phí sẽ tăng hơn rất nhiều. Vậy xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế hay không? Cùng vay333.net tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Bảo hiểm y tế đem lại những lợi ích gì?

Trước khi giải đáp thắc mắc này trước tiên ta sẽ tìm hiểu về lợi ích mà thẻ bảo hiểm y tế mang lại. Rất nhiều người tham gia bảo hiểm y tế đều thuộc đối tượng bắt buộc. Không có nhiều người thật sự hiểu được hết các lợi ích mà thẻ bảo hiểm y tế mang lại. Khi tham gia bảo hiểm y tế bạn sẽ được hưởng rất nhiều lợi ích hấp dẫn về sức khỏe.

Thường thì mỗi đối tượng sẽ có nơi đăng ký tham gia thẻ bảo hiểm y tế khác nhau. Nếu bạn đang là một học sinh, sinh viên thì sẽ được đăng ký tham gia bảo hiểm y tế ngay ở trường học. Nếu là hộ gia đình sẽ đăng ký ở Ủy ban nhân dân xã/phường,… nơi mình cư trú. Có 2 hình thức là bảo hiểm y tế tự nguyện và bắt buộc. Người nước ngoài vẫn có thể tham gia bảo hiểm y tế khi làm việc tại Việt Nam.

Theo khoản 1,2 điều 26 luật Bảo hiểm y tế năm 2018 thì người tham gia bảo hiểm y tế được quyền chọn nơi khám và chữa bệnh có trên địa bàn cư trú của mình. Trong trường hợp người dân phải phải làm việc lưu động hoặc phải tạm trú ở địa phương khác thì được đăng ký khám, chữa bệnh tại nơi người đó đang làm và tạm trú theo đúng quy định của Bộ trưởng Bộ Y Tế.

Vào đầu mỗi quý thì người tham gia được quyền thay đổi địa chỉ nơi khám, chữa bệnh nếu có nhu cầu. Tùy vào từng đối tượng cũng như mức độ bệnh tình thì người tham gia bảo hiểm y tế sẽ có thể được miễn hoàn toàn hoặc hỗ trợ giảm 1 phần phí khám, chữa bệnh ở các cơ sở y tế công cộng. Đây là hình thức bảo hiểm 20,30, 40 tuổi nên mua và nên có ở mọi độ tuổi.

Việc hưởng bảo hiểm y tế khi khám, chữa bệnh có những quy định gì?

Quy định về hưởng bảo hiểm y tế khi được khám, chữa bệnh sẽ được xét theo hai trường hợp là được hưởng và không được hưởng bảo hiểm y tế.

Trường hợp có được hưởng bảo hiểm y tế

Theo điều 21 luật bảo hiểm y tế có quy định về phạm vi sẽ được hưởng bảo hiểm y tế thì người được bảo hiểm do tham gia BHYT sẽ được bảo hiểm y tế hỗ trợ trả các chi phí sau:

• Các chi phí khám, chữa bệnh và chi phí phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con
• Chi phí khi vận chuyển bệnh nhân từ tuyến dưới lên tuyến trên theo quy định của luật bảo hiểm y tế trong trường hợp cần cấp cứu hoặc đang trong giai đoạn điều trị nội trú nhưng phải chuyển tuyến theo chỉ định của bác sĩ
• Các chi phí về thuốc; vật tư ý tế; hóa chất; dịch vụ hỗ trợ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi mà bảo hiểm y tế chi trả.

Trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

Theo điều 23 luật bảo hiểm y tế đã được sửa và bổ sung tại khoản 16 điều 1 của luật bảo hiểm y tế năm 2014 đã quy định các trường hợp không được bảo hiểm y tế hỗ trợ.

• Các chi phí của các quy định tại khoản 1 điều 21 đã được chi trả trong ngân sách nhà nước
• An dưỡng, điều dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng, an dưỡng
• Khám sức khỏe
• Chẩn đoán và xét nghiệm thai không để điều trị
• Sử dụng các kỹ thuật để hỗ trợ sinh sản và dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, phá, nạo, hút, phá thai. Trừ các trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nhiều nguyên nhân liên quan đến bệnh lý của thai nhi hoặc sản phụ
• Dịch vụ thẩm mỹ
• Điều trị các bệnh về mắt như lác, cận thị, tật khúc xạ. Trừ trường hợp trẻ < 6 tuổi
• Sử dụng các vật dụng y tế như chân, tay, mắt, răng giả, máy trợ thính, các phương tiện trợ giúp vận động trong khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng
• Khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng khi trường hợp thảm họa xuất hiện

Xét nghiệm máu là gì? Xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế hay không?

Rất nhiều người thắc mắc xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế hay không. Câu trả lời cho câu hỏi này là: Tùy vào từng trường hợp cụ thể thì người tham gia bảo hiểm mà có hoặc không. Nhưng trước đó, ta sẽ tìm hiểu về xét nghiệm máu.

Xét nghiệm máu là gì?

Xét nghiệm máu là 1 phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng dựa vào mẫu máu đã thu được, các bác sĩ chuyên khoa xét nghiệm sẽ phân tích mẫu máu để xác định được hàm lượng của 1 số chất có trong máu và đếm các loại tế bào máu.

Hiện nay thì xét nghiệm máu có 2 loại là xét nghiệm công thức máu toàn phần và xét nghiệm sinh hóa máu. Mỗi loại sẽ được phân tích với nhiều chỉ số khác nhau.

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần: Cách này sẽ giúp xác định được tình trạng sức khỏe chung, nó còn giúp chẩn đoán và theo dõi nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau, sàng lọc và phát hiện các bệnh về máu và rối loạn của cơ thể. Tất cả chúng có thể gây ảnh hưởng tới tế bào máu như làm thiếu máu; viêm; nhiễm trùng; rối loạn đông máu’ ung thư máu,…Đây là nhóm các xét nghiệm đánh giá về các tế bào lưu thông máu gồm hồng cầu; tiểu cầu và bạch cầu.
• Xét nghiệm sinh hóa máu: Xét nghiệm này giúp đo các chất trong máu. Nó thường được thực hiện trên thành phần huyết thanh/huyết thương của máu. Nó cũng sẽ cung cấp cho y bác sĩ các thông tin để đánh giá chức năng gan , thận, tình trạng và khối lượng của cơ.

Các trường hợp xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế:

Vì trên thực tế việc xét nghiệm máu sẽ được dùng để nhằm nhiều mục đích khác nhau nên bạn cũng cần nắm rõ các trường hợp để xác định.

• Trường hợp xét nghiệm máu theo yêu cầu của bác sĩ để tiến hành điều trị 1 số bệnh lý. Trong đó thì kết quả xét nghiệm máu sẽ là yếu tố quan trọng cho việc chẩn đoán bệnh.
• Xét nghiệm máu để hỗ trợ trong quá trình điều trị các bệnh liên quan đến máu…

Vì thế, từng trường hợp mà việc xét nghiệm máu có hoặc không hưởng BHYT. Và mức độ chi trả của bảo hiểm cho các trường hợp cũng có sự khác biệt. Mức độ chi trả sẽ phụ thuộc nhiều vào đối tượng khám bệnh cũng như nơi khám và chữa bệnh.

Bạn cần nhớ 1 điều là không phải trường hợp nào xét nghiệm máu cũng sẽ được hưởng bảo hiểm y tế. Đối với các trường hợp nhất định phải xét nghiệm do yêu cầu và chỉ định của bác sĩ để nhằm mục đích là chữa bệnh và tìm các nguyên nhân gây bệnh.

Truy cập Vay333 để tham khảo thêm thông tin về các gói bảo hiểm thiết thực như gói bảo hiểm cho người già.

Nguyễn Thành Phúc

Mình là Nguyễn Thành Phúc, hiện đang là CEO & Co-Founder của VAY333. Trong blog của mình chia sẻ các kiến thức trong lĩnh vực tài chính ngân hàng, đúc kết từ hơn 10 năm hoạt động tại các công ty tài chính lớn của Việt Nam. Hi vọng sẽ giúp ích cho bạn đọc.